PREGUNTAS FRECUENTES
¿Sobre qué tipo de enfermedades en concreto tiene incidencia el ejercicio?
La investigación prueba que el ejercicio tiene un papel en el tratamiento y la prevención de más de 40 enfermedades crónicas, como diabetes, enfermedades cardíacas, la obesidad y la hipertensión.
El ejercicio como medicina ayuda a prevenir o controlar muchas de las condiciones de salud crónicas más comunes y debe ser una estrategia fundamental como parte de una estrategia de prevención de enfermedades y de gestión.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS ), uno de los mayores retos en la prevención de las enfermedades no transmisibles y en la promoción de la actividad física y otros hábitos de estilo de vida saludable se está comunicando la importancia de la acción ahora , a cambio de beneficios futuros.
Quienes inician una actividad física regular entienden que tiene un papel clave para la salud e incluso muchos se sorprenderán de la magnitud y la fuerza de la evidencia que vincula la actividad física con el mejoramiento de la salud. Quizá la percepción más significativa es que la actividad física regular reduce el riesgo de morir por enfermedad cardiaca coronaria, que es la principal causa de muerte en nuestro país y en el mundo.
Adicionalmente está comprobado que la actividad física también reduce el riesgo de desarrollar diabetes, hipertensión y cáncer de colon, mejora la salud mental; de igual manera favorece el bienestar de los músculos, los huesos y las articulaciones.
¿Cuántos minutos al día debe hacer ejercicio?
30 minutos de ejercicio cinco días a la semana es la recomendación de la pautas de la ACSM y la American Heart Association.
¿Qué tipos de ejercicios son los más adecuados para cada persona?
En los últimos años recientes el médico general se limitaba a prescribir ejercicio en determinadas situaciones clínicas sin especificar el tipo de actividad a realizar y sin describir ninguna cualidad al mismo. Pero años más tarde el médico especialista, conocido como médico del deporte o médico deportivo se ha encontrado con la ardua situación de tener que prescribir tipo de deporte a realizar, en qué condiciones, con que características, etc.
Para prescribir el ejercicio físico se tienen en cuenta las siguientes variables:
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Tipo de ejercicio que se va a realizar: aeróbico, anaeróbico, continuo, intervalos, máximo, submáximo.
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Duración, o sea, el tiempo conveniente de acuerdo con la persona que se somete al ejercicio; p.e., para que un individuo con molestias cardiovasculares adquiera acondicionamiento físico, se debe someter como mínimo a un programa de 30 minutos de ejercicio.
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Intensidad, hasta cuánta frecuencia cardíaca se va a trabajar durante el ejercicio.
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Frecuencia, cuántas veces por semana se realizará el ejercicio.
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Indicaciones y contraindicaciones, el ejercicio físico está indicado en la promoción y prevención de la salud, en especial cardiovascular, musculoesquelética, metabólica, mental, etc.
Los datos que se recopilan en la encuesta médico deportiva que se realiza a una persona que solicita una prescripción de ejercicio físico, así como la valoración de su estado de salud y de forma física deben servir para guiar la prescripción del ejercicio que vayan a hacer. Esto además nos permite encuadrar a los individuos en tres grupos:
1.- Que no realizan ningún tipo de actividad física
2.- Que realizan algún tipo de actividad física
3.- Que realizan suficiente actividad física.
El programa de ejercicio para escribir será diferente según al grupo al que pertenezca:
1.- REFORZAR: a los del tercer grupo.
a)
Apreciar el estilo de vida del sujeto.
b)
Indicar los beneficios que conlleva el realizar ejercicio físico.
c)
Insistir en mantener sus hábitos de salud.
2.- INCREMENTAR: a los del segundo grupo.
a)
Indicar los beneficios que conlleva el realizar ejercicio físico toda su vida.
b)
Analizar e insistir en qué condiciones debe realizar ejercicio físico para que sea provechoso para su salud.
c)
Asesorarle y modificar aquellas facetas que no realiza adecuadamente.
d)
Buscar maneras de que el consejo médico deportivo sea cumplido.
3.- INICIARLO: a los del primer grupo.
a)
Comentar los beneficios que conlleva la realización de práctica deportiva.
b)
Integrar su ejercicio dentro de sus costumbres y hábitos de vida.
c)
Elegir el mejor deporte a realizar en relación a sus características personales e indicarle la mejor manera de realizarlo.
¿Por qué es importante el calentamiento antes de iniciar la actividad física o el ejercicio?
Porque se debe preparar progresivamente al organismo para soportar el trabajo que va a realizar. Sirve para:
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Eliminar la rigidez muscular del reposo.
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Evitar lesiones osteomusculares.
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Poner en funcionamiento progresivamente el corazón y los pulmones.
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Incrementar el flujo sanguíneo a los músculos progresivamente y su temperatura.
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Estirar los músculos y los tendones.
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Preparar psicológicamente.
Puede durar: 5-10 minutos. Pero el tiempo dependerá de los objetivos y del tipo de limitación que tenga el paciente.
Consiste en ejercicios de muy baja intensidad (10-20 latidos/min por encima de la frecuencia cardiaca de reposo). Tanto gimnásticos como de carrera suave.
Se debe de seguir de ejercicios de estiramiento y generales de los músculos implicados en el ejercicio que se va a realizar.
El calentamiento se inicia de la cabeza a los pies o viceversa, mediante pequeños giros de nuca y cabeza, movilización de hombros, codos, manos, dedos, columna, cadera, rodillas, y pies. Se hacen ejercicios activos, amplios, caminata de lenta a rápida, acompañada de ejercicios de coordinación. La frecuencia cardíaca en forma lenta y paulatina va ascendiendo hasta alcanzar cifras de aproximadamente 60% de la frecuencia cardíaca máxima esperada para la edad.
¿Qué tan importante es el enfriamiento?
El enfriamiento debe hacerse siempre y consiste en ejercicios de mediana a leve intensidad hasta retornar a la frecuencia cardíaca que se alcanzó durante el calentamiento. Se debe tener la precaución de no suspender en forma abrupta el ejercicio, porque puede ocurrir un colapso vascular secundario a una derivación de sangre de las extremidades hacia el tórax o viceversa. Lo mejor, entonces, es disminuir la actividad progresivamente hasta detenerla.
Es muy importante complementar el enfriamiento con estiramientos y elongaciones de los músculos. Igual que en el calentamiento, los estiramientos se inician de la cabeza a los pies o viceversa, mediante estiramientos de la nuca y la cabeza, hombros, codos, manos, dedos, columna, cadera, rodillas, piernas y pies.
¿El ejercicio tiene alguna contraindicación?
Las contraindicaciones del ejercicio son como todas, relativas y absolutas, pero estas últimas son muy escasas. Vale la pena resaltar como contraindicaciones absolutas los estados febriles agudos, especialmente producidos por infecciones, desequilibrios hidroelectrolíticos, descompensación metabólica, signos vitales inestables, p.e., arritmias significativas, hipertensión arterial severa descompensada, ciertas enfermedades cardiovasculares como la estenosis aórtica severa, infarto del miocardio, insuficiencia cardíaca descompensada, miocarditis severa. Es decir, hay algunas situaciones médicas en las que el reposo prudencial se debe respetar para luego iniciar programas de ejercicio.
En una persona fracturada hipotéticamente se debe esperar un determinado tiempo para iniciar su programa de ejercicio físico, pero no se debe olvidar al resto del cuerpo; en efecto, las extremidades no comprometidas se pueden atrofiar por el reposo prolongado.
Se conocen fórmulas para calcular los rangos de frecuencia cardíaca en los que se puede trabajar sin exponer al enfermo. También se debe tener en cuenta el hecho que el ejercicio repetitivo puede lesionar estructuras del sistema osteomuscular y, por tanto, se debe evitar someter al paciente a ejercicios de grandes intensidades y volúmenes para así obviar el estrés osteoarticular que podría impedir un desempeño adecuado.