PREGUNTAS FRECUENTES
¿El estilo de vida influye en la salud cardiovascular?
El estilo de vida es la forma en la que cada persona interactúa con su entorno. Es la manera como siente, piensa y actúa. Es el conjunto de hábitos que se manifiestan en cada persona. Existen hábitos en cada individuo que favorecen su salud y que deben ser promovidos con el fin de mejorar su calidad de vida. Hay estilo de vida que inducen culturalmente hábitos que no son saludables y que pueden aumentar el riesgo de padecer una enfermedad.
El cambio en los hábitos de vida no saludables, como el sobrepeso, el consumo de licor y cigarrillo, el sedentarismo, el manejo inadecuado del estrés y una dieta no saludable, reducen el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular. Pero lograr un cambio en el estilo de vida no es una tarea sencilla y depende de una férrea voluntad y disciplina, además de hacer parte de grupos, asociaciones, clubes que le permitan desarrollar actividades como la práctica permanente de una actividad física, una dieta adecuada y el desarrollo de actividades que en general lo alejen del consumo de alcohol y cigarrillo. Es claro que cualquier persona, independiente de su condición socioeconómica, ocupación y edad, puede lograr un cambio en su estilo de vida para disminuir el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular.
¿Qué tan grave es la enfermedad cardiovascular en el mundo?
Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las más importantes causas de morbimortalidad en todo el mundo. Se entiende por enfermedades cardiovasculares una amplia variedad de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, como la enfermedad coronaria, la hipertensión arterial, los eventos cerebrovasculares y la patología reumática cardiaca.
No sólo se identifican las pérdidas en vidas humanas que producen las enfermedades cardiovasculares, sino las pérdidas en años de vida saludable y con calidad para quien las padece. El 60% de las muertes por esta causa, están ubicadas en países en vía de desarrollo, se calcula además que producen una carga de 43 millones de años vividos de incapacidad y 147 millones de años en AVISA (años de vida saludable perdidos por enfermedad) a nivel mundial. En Latinoamérica se estima que hay tres millones de años de vida perdidos por discapacidad y más de nueve millones de años en AVISA.
- Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa.
- Se calcula que en 2005 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,6 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 5,7 millones a los accidentes cardio cerebro vasculares.
- Las muertes por enfermedades cardiovasculares afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios.
- Se calcula que en 2015 morirán cerca de 20 millones de personas por enfermedades cardiovasculares, sobre todo por cardiopatías y accidentes vasculares cerebrales y se prevé que sigan siendo la principal causa de muerte.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo cardiovascular?
- Presión arterial alta o hipertensión arterial. Conozca cuál es su presión arterial. Al menos una vez al mes pida que se la tomen o tómesela usted mismo. Si nota que se sube acuda inmediatamente a su médico.
- Colesterol elevado. Uno de los principales factores de riesgo cardiovascular es el colesterol elevado. Cuando se forman placas de colesterol en las arterias coronarias que riegan el corazón, existe un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón. Al menos dos veces al año hágase un perfil lipídico y hable con médico sobre los resultados.
- Diabetes. Los problemas del corazón son la principal causa de muerte entre diabéticos, especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o tipo II (también denominada “diabetes no insulinodependiente”). Controle debidamente su enfermedad, vaya periódicamente donde el médico y tenga seguridad de seguir sus instrucciones.
- Obesidad y sobrepeso. El peso excesivo puede elevar los niveles de colesterol total, causar hipertensión y aumentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria. Haga planes de nutrición saludable, coma bien y viva más y mejor. Evite las grasas saturadas, disminuya el azúcar, incluya en todas sus comidas frutas y verduras. Haga ejercicio al menos 30 minutos al día. Camine, trote, haga pausas en su trabajo, practique hacer estiramientos diariamente, no permanezca más de una hora sentado, sin realizar pausas activas.
- Tabaquismo. Eleva significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular y de enfermedad vascular periférica (enfermedad de los vasos sanguíneos que riegan los brazos y las piernas). Si fuma analice seriamente la posibilidad de dejar el cigarrillo. Los fumadores son una especie en vía de extinción. Si no fuma evite los espacios con humo, evite caer en la tentación y rechace cualquier posibilidad de iniciarse.
¿Por qué es tan importante adoptar un nuevo estilo de vida?
Se trata de tomar decisiones para una vida sana. Son decisiones que deben tomarse antes de estar enfermo. Son decisiones de vida. Un corazón sano prolonga los mejores momentos.
¿Qué consecuencias tiene la hipertensión?
La hipertensión arterial aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular. La presión arterial alta puede hacer que el corazón trabaje muy duro. Aumenta su riesgo de tener enfermedades del corazón, derrames cerebrales, problemas de los ojos y los riñones y enfermedades del sistema nervioso.
Aunque otros factores de riesgo pueden ocasionar hipertensión, es posible padecerla sin tener otros factores de riesgo. Las personas hipertensas que además son obesas, fuman o tienen niveles elevados de colesterol en sangre, tienen un riesgo mucho mayor de sufrir una enfermedad del corazón o un accidente cerebrovascular.
La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en población de 35-64 años es de aproximadamente un 45% (varones 45%, mujeres 43%) La frecuencia de hipertensión aumenta con la edad. El 68% de los individuos de 60 o más años tiene cifras de PA ≥140 y/o 90 mm Hg.
Un estudio divulgado en España, logró establecer que controlando adecuadamente la hipertensión arterial se podría prevenir, en un tiempo razonable, el 20% de la mortalidad coronaria y el 24% de la cerebrovascular.
Además, la presión arterial alta es muy común entre las personas con otros factores de riesgo cardiovascular como la hipercolesterolemia o la diabetes.
¿Por qué la inactividad física puede generar riesgos para la salud cardiovascular?
Las personas inactivas tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón que las personas que hacen ejercicio regular porque el ejercicio quema calorías, ayuda a controlar los niveles de colesterol y la diabetes, y disminuye la presión arterial. El ejercicio también fortalece el músculo cardíaco y hace más flexibles las arterias. Las personas activas o que realizan ejercicio físico, tienen una expectativa de vida superior a la de las personas sedentarias. Incluso el ejercicio de intensidad moderada es beneficioso si se hace con regularidad.
La inactividad física es uno de los principales riesgos cardiovasculares. Las personas que no hacen ejercicio tienen un mayor riesgo cardiovascular. La inactividad física aumenta además el riesgo de tener otros factores de riesgo cardiovascular, tales como colesterol elevado, presión arterial alta, obesidad y diabetes.
¿Por qué los antecedentes familiares y la edad se consideran un factor de riesgo?
Cuando se tienen familiares con enfermedades del sistema circulatorio se establece que existen posibilidades de heredar genéticamente la predisposición y por lo tanto se tiene un mayor riesgo cardiovascular. Por ejemplo, si los padres o hermanos padecieron de un problema cardíaco o circulatorio antes de los 55 años de edad, la persona tiene un mayor riesgo cardiovascular que alguien que no tiene esos antecedentes familiares.
La edad se refiere a que las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazón. Aproximadamente 4 de cada 5 muertes debidas a una enfermedad cardíaca se producen en personas mayores de 65 años de edad.
¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?
Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos, son:
- La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio);
- Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;
- Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;
- La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;
- Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y
- Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.
- Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. Los accidentes vasculares cerebrales también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre.
¿Cuáles son los síntomas frecuentes de una enfermedad cerebrovascular?
- La enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos no suele presentar síntomas, y su primera manifestación puede ser un ataque al corazón o unaccidentes vasculares cerebrales.
- Los síntomas del ataque al corazón consisten en dolor o molestias en el pecho, brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda. Además puede haber dificultad para respirar, náuseas o vómitos, mareos o desmayos, sudores fríos y palidez.
- La dificultad para respirar, las náuseas y vómitos y el dolor en la mandíbula o la espalda son más frecuentes en las mujeres.
- El síntoma más frecuente de los accidentes vasculares cerebrales es la pérdida súbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros síntomas consisten en la aparición súbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos; confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación; dolor de cabeza intenso de causa desconocida, y debilidad o pérdida de conciencia.
- Quienes sufran estos síntomas deben acudir inmediatamente al médico.
¿Las enfermedades cardiovasculares tiene altos costos económicos?
- Las ECV afectan a muchas personas de mediana edad, y a menudo reducen gravemente los ingresos y los ahorros de los pacientes y de sus familias. Los ingresos que dejan de percibirse y los gastos en atención médica socavan el desarrollo socioeconómico de las comunidades y de los países.
- Las ECV suponen una gran carga para las economías de los países. Por ejemplo, se calcula que en el decenio comprendido entre el año 2006 y el 2015 China perderá US$ 558.000 millones de renta nacional debido a las cardiopatías, los accidentes vasculares cerebrales y la diabetes.
- La prevalencia de factores de riesgo y enfermedades, así como la mortalidad, suelen ser más elevadas en los grupos socioeconómicos más bajos de los países de altos ingresos. En los países de bajos y medianos ingresos se está observando una distribución similar a medida que avanza la epidemia.
¿Por qué motivo las enfermedades cardiovasculares son un problema en los países de ingresos bajos y medianos?
- Más de 80% de las defunciones causadas por las ECV en el mundo se producen en los países de ingresos bajos y medianos.
- Los habitantes de dichos países están más expuestos a los factores de riesgo que desembocan en las ECV y otras enfermedades no transmisibles y carecen de acceso a los métodos preventivos que se aplican en los países de ingresos altos.
- Los habitantes de los países de ingresos bajos y medianos aquejados de ECV y otras enfermedades no transmisibles tienen un menor acceso a servicios de asistencia sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus necesidades (en particular, los servicios de detección temprana).
- Como consecuencia, muchos habitantes de dichos países mueren más jóvenes, de ordinario en la edad más productiva, a causa de las ECV y otras enfermedades no transmisibles.
- Quienes llevan la peor parte son los pobres de los países de ingresos bajos y medianos. Se ha comprobado que las ECV y otras enfermedades no transmisibles contribuyen a la aparición o persistencia de la pobreza. Por ejemplo, una familia con un miembro aquejado de una ECV puede verse obligada a destinar el 30% o más del ingreso familiar para sufragar los gastos de atención médica de carácter catastrófico que esta ocasiona.
- En el nivel macroeconómico, las ECV imponen una carga onerosa a los países de ingresos bajos y medianos. Se calcula que las cardiopatías, los accidentes vasculares cerebrales y la diabetes sacarina reducen entre 1% y 5% el producto interno bruto en los países de ingresos bajos y medianos que pasan por un crecimiento económico rápido, pues muchas personas mueren prematuramente.
¿Cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?
- Al menos un 80% de las muertes prematuras por cardiopatía y accidentes vasculares podrían evitarse con una dieta saludable, actividad física regular y abandono del consumo de tabaco.
- Es posible reducir el riesgo de ECV realizando actividades físicas de forma regular; evitando la inhalación activa o pasiva de humo de tabaco; consumiendo una dieta rica en frutas y verduras; evitando los alimentos con muchas grasas, azúcares y sal, y manteniendo un peso corporal saludable.
- La forma de prevenir y controlar las ECV es a través de una acción global e integrada:
- Una acción global requiere la combinación de medidas que traten de reducir los riesgos en la totalidad de la población y de estrategias dirigidas hacia los individuos con alto riesgo o que ya padecen la enfermedad.
- Como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten reducir las ECV se pueden citar las políticas globales de control del tabaco, los impuestos para reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas, azúcares y sal, la creación de vías para peatones y bicicletas con el fin de fomentar la actividad física, y el suministro de comidas saludables en los comedores escolares.
- Las estrategias integradas se centran en los principales factores de riesgo comunes a varias enfermedades crónicas tales como las ECV, la diabetes y el cáncer: dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco.
- Existen medicamentos eficaces y baratos para tratar la práctica totalidad de las ECV.